para quem também cuida
Sozinha, nenhuma árvore
sustenta uma travessia.
Oncologia, hematologia, radioterapia, nutrição, psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia, enfermagem, família — e a boca, por onde tudo passa. Somos a raiz odontológica dessa rede: queremos entrelaçar as nossas com as suas.
a rede que cuida
Cada raiz sustenta
uma parte do caminho.
Oncologistas & hematologistas
Boca adequada antes do D1, fotobiomodulação durante, relatório em toda liberação. Menos interrupção de protocolo.
Nutricionistas
Mucosite e boca seca derrubam a ingesta. Tratamos a dor de comer para o seu plano alimentar acontecer.
Psicólogos
O sorriso é identidade. Reabilitar a boca devolve autoimagem — e a sua escuta nos ajuda a saber a hora.
Fonoaudiólogos
Trismo, deglutição e fala pedem boca sem dor e prótese estável. Trabalhamos a estrutura, você trabalha a função.
Fisioterapeutas
No trismo pós-radio, fisioterapia e odontologia são um só protocolo — abridores, laser e exercício juntos.
Enfermeiros & navegadores
Fluxo simples de encaminhar, beira-leito quando preciso (CFO 262/2024) e retorno por escrito para o prontuário.
o que a gente segura junto
Três pesos que nenhuma raiz
precisa carregar sozinha.
10–37%
Incidência de osteorradionecrose em irradiados de cabeça e pescoço — 74% dos casos nos 3 primeiros anos, mandíbula 7× mais acometida. A maioria com gatilho dentário evitável.
Até 90%
De redução do fluxo salivar após radioterapia em região de cabeça e pescoço — cárie de radiação surge de 3 meses a 1 ano sem fluorterapia diária em moldeira.
Nível I
De evidência para fotobiomodulação na prevenção de mucosite oral em TMO e radioquimioterapia de cabeça e pescoço (MASCC/ISOO, Zadik et al., 2019).
um presente para a sua prática
Os prazos que decidem
o desfecho.
| Cenário | Conduta | Janela |
|---|---|---|
| RT de cabeça e pescoço | Exodontias/invasivos no campo cicatrizados; moldeira de flúor pronta | ≥ 3 semanas antes (mín. 2) |
| QT mielossupressora / TMO | Focos removidos com mucosa cicatrizada antes do nadir | 7–10 dias antes do D1 (ideal 14) |
| Bisfosfonato / denosumabe oncológico | Cirurgia dentoalveolar resolvida — prevenção de MRONJ | Antes da 1ª dose (~4 sem de cicatrização) |
| Durante RT c/p ou internação TMO | Fotobiomodulação preventiva (invasivos: neutrófilos >1.000, plaquetas >60.000) | Diária no curso |
| Pós-RT de cabeça e pescoço | Flúor diário em moldeira; exodontia no campo evitada (≥50 Gy: pentoxifilina + tocoferol) | Vitalícia / caso a caso |
Prazos divergem entre fontes; adotamos o conservador. Restaurações metálicas alteram distribuição de dose — reportamos ao físico médico.
três protocolos, um encaminhamento
Prescreva como
prescreve um exame.
PPT · Preparo Pré-Travessia
Adequação bucal pré-QT, pré-RT e pré-medicação óssea, com relatório de liberação. "Encaminho para PPT" assim que o tratamento é indicado.
MD · Mãos Dadas
Suporte durante: fotobiomodulação MASCC/ISOO, mucosite, xerostomia — semanal a diário, inclusive à beira-leito (CFO 262/2024). Mucosite não espera consulta.
MMS · Meu Melhor Sorriso
Reabilitação pós com documentação digital e plano individualizado — em osso irradiado, decisão criteriosa por dose e região (implante nem sempre é indicado). Seu sobrevivente sai da alta com destino.
a contrarreferência
Todo paciente volta
para você com relatório.
Contrarreferência por escrito em toda liberação e intercorrência. Invasivos condicionados ao hemograma e alinhados com a sua equipe. Consultório, hospital e domicílio.
Responsável técnica: Dra. Jossânia Marcondes — cirurgiã-dentista bucomaxilofacial, odontologia hospitalar pelo Albert Einstein, beira-leito e UTI. CRO-PR 16853.
as raízes se encontram aqui
Vamos cuidar
juntos.
Encaminhe um paciente, peça o guia de bolso ou converse sobre parceria institucional.